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氏名(漢字)
姓 例)山田 名 例)太郎
氏名(ふりがな)
姓 例)やまだ 名 例)たろう

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生年月日

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郵便番号
 -  例)140-0002
都道府県
市区町村・番地
例)横浜市都築区茅ヶ崎南○-○-○
建物名など
例)新聞ハイツ○○○号
住所(ふりがな)
例)よこはまし つづきく○-○-○

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携帯電話
 -   -  例)090-○○○○-○○○○
固定電話
 -   -  例)045-○○○-○○○○
携帯メールアドレス
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PCメールアドレス
 @  例)shinbun@gmail.com

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特技・趣味
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身長 cm例)172 体重 kg例)60
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